März 2023
Medikament selbst aussuchen
Schau mal an, das ist eine nette kleine Studie. wenn die Leute ihr Medikament selbst aussuchen, "wirkt es besser": https://www.aerzteblatt.de/archiv/230391
Mit Diabetes Ostern feiern:
3 Webinare in der Osterwoche, kostenlos.
Für alle, die noch nicht so lange die Diagnose haben, mit Tipps für die Feiertage.
Mit Dr. Pusarnig
Interallfasten - Diabetes-Remission
Und da ist die nächste Studie, diesmal aus China.
kleine Gruppe , insgesamt 72 Teilnehmer, 38 - 72 Jahre alt, 1 - 11 Jhare lang Typ 2 Diabetes.
Interessant. NCIHT besonders übergewichtig, BMI 19 - 30.
3 Monate lang:
Die eine Hälfte hat die in China übliche Diät-Beratung bei Typ 2 Diabetes bekommen.
Die andere Gruppe machte eine Art Intervall-Fasten 16:8.
Bestimmte Lebensmittel werden ausgeschlossen, zum Beispiel stark verarbeitete Produkte. Erlaubt waren dagegen Vollkornprodukte, Gemüse, Obst.
6 Zyklen a 15 Tage: 5 Tage lang nur 840 kcal, dann 16 Stunden fasten, 8 Stunden Diabetes-gerecht gesnd essen.
Ergebnis:
in der Fasten-Gruppe nahmen die Leute im Schnit 6 kg ab, bei fast der Hälfte der Teilnehmer normalisierten sich die Labor-Werte - "Diabetes in Remission". Ein Jahr später hatte fast die Hälfte der Teilnehmer in der Intervallfasten-Gruppe ein HbA1c unter 6,5%.
Bildquelle: pixabay
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"Was wäre ein sehr gutes HbA1c"
hat jemand auf Facebook gefragt.
Nun, da wollen wir nicht raten sondern die Meinung der Experten hören:
Generell gilt:
Die Grenze für Diabetes ist 6,5%.
"Ganz gesund" sind Werte unter 5,9%.
Welche Ziele gelten nun bei Diabetes?
DDG:
Sehr gut finde ich die Übersicht in der Leitlinie der Deutschen Diabetes Gesellschaft (Fachgesellschaft der Ärzte-Spezialisten) , da geht es darum, wie man zu einer persönlichen Ziel-Vereinbarung zwischen 6,5 und 8,5% findet unter Berücksichtigung von Faktoren wie Lebenserwartung, Begleiterkrankungen, andere Medikamente, Unterzuckerungs-Risiko, Belastung durch die Therapie, kognitive Fähigkeiten, Diabetesdauer, Patientenwunsch.
Seite 62 + Tabelle Seite 63
https://www.ddg.info/behandlung/leitlinien
(Dort NVL Therapie des Typ 2 Diabetes -> Teilpublikation der Langfassung anklicken)
Die Leitlinie ist gut lesbar.
ÖDG:
In den Leitlinien der österreichischen Diabetes-Gesellschaft (Fachgesellschaft der Diabetes-Spezialisten) wird bei kurzer Diabetes-Dauer und langer Lebens-Erwartung ein HbA1c von bis 6,5% empfohlen, und
(Zitat)
"Generell ist für die meisten Patienten ein HbA1c < 7,0%für einen ausreichenden mikrovaskulären, makrovaskulären und zellulären Schutz notwendig"
(Zitat-Ende)
Bei sehr alten oder schwer bis schwerst kranken Menschen reichen Werte unter 8%.
Die Österreichische Leitlinie zum Nachlesen hier, allerdings aus 2019, ab Seite 28:
https://www.oedg.at/.../Diabetes-mellitus-Anleitungen...
Presseaussendung der DDG
Eigentlich die Stellungnahme zur geplanten Krankenhaus-Reform in Deutschland, mit interessanten Forderungen:
DDG: Krankenhausreform muss Menschen mit Diabetes mehr in den Fokus stellen
5-Punkte-Plan für die Diabetologie der Zukunft:
- Einrichtung von DIABETES UNITS in Krankenhäusern
- Im Rahmen der geplanten Krankenhausstrukturreform qualifizierte zertifizierte und abgestufte Diabetesbehandlung auf allen Ebenen. Diabetes droht, entweder ganz vergessen zu werden oder eine Verbannung auf den untersten Level der Versorgung.
- Versorgungsqualität muss sich lohnen! Krankenhäuser mit Diabetesbehandlungsstrukturen sollten finanzielle Zuschläge erhalten, Einrichtungen ohne diabetologische Expertise finanzielle Abschläge.
- Vulnerable Gruppen schützen! Kinder oder multimorbide ältere Patienten mit einem Diabetes brauchen besondere Pflege und zeitintensive ärztliche Betreuung. Das muss kostendeckend abgebildet sein.
- Ein obligates Diabetesscreening (HbA1c) und Management in den Notaufnahmen und Stationen der Krankenhäuser
https://www.ddg.info/pressebereich/2023/ddg-krankenhausreform-muss-menschen-mit-diabetes-mehr-in-den-fokus-stellen
Quelle: https://www.facebook.com/DDG.Fanpage
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Neue Podcast Folge
Neue Podcast-Folge, Nr 29:
"Wieviel Süße brauchen Sie"?
Und einiges über Erythrit - mit praktischen Tipps.
Meine Ppodcast "Diabetes? Frag die Zuckertante" finden Sie überall wo es Podcasts gibt , und hier auf der Übersichts-Seite:
Februar 2023
Da kam ein Packerl mit der Post...
Drin 2 liebevoll verpackte kleine Bonbonieren und dieser Brief:
"Liebe Frau Dr. Pusarnig, es ist Zeit mal DANKE zu sagen. Für Ihren unermüdlichen Einsatz gegen Diabetes und für den Menschen dahinter. Ein kleiner Gruß aus Wien"
hach... sooo lieb! DANKE!
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Neue Podcast-Folge:
"HbA1c selbst schätzen?"
Umrechnung HbA1c / mittlerer Blutzucker
Wie hängen HbA1c und mittlerer Blutzucker zusammen? Die Rechen-Formeln:
Und: was es Ihnen bringt, Ihr HbA1c vorab selbst zu schätzen!
Insuline von Sanofi-Aventis
teilweise nicht lieferbar
.
Stand Februar 2023:
Einige Insuline von Sanofi-Aventis sind nicht lieferbar.
hier habe ich eine Übersicht zusammen gestellt, welche anderen Insuline es als Ersatz gibt, komplett mit Wirkbeginn und Wirkdauer.
https://www.zuckertante.at/wp-content/uploads/2023/02/Insulin-Alternative-Sanofi-Aventis-1.pdf
Neue Podcast-Folge!
"BZ 146mg% morgens -und kein Frühstück ?!?"
Frage: "Mein BZ ist heute Morgen 146mg% - ich will da gar kein Frühstück essen - ich nehme nur 500 mg Metforrmin abends und habe Angst vor Insulin" - solche Aussagen höre ich in letzter Zeit immer häufiger.
Da machen sich Menschen mit Diabetes ganz unnötig Sorgen! Warum das so ist und was mich daran aufregt, darum geht es in dieser Folge.
Na da schau her:
Medikamente die man sympathisch findet, helfen besser!
Wer hätte denn das gedacht?!?
Das wissen wir doch alle aus der Erfahrung in Klinik und Ordination: gerade bei Diabetes-Medikamenten ist es besonders wichtig, dass man sie "mag" - das man also von ihrer Wirkung überzeugt ist und sie gerne nimmt.
Dazu muss man erst einmal wissen WIE etwas wirkt, was es an Nebenwirkungen geben kan und warum usw usw.
Genau darum gehts Ihrer Zuckertante: in meinen Ordinationen und hier im Internet.
Und nun zeigt eine Studie: 450 Patienten, alle erhielten 3 verschiedenen Medikamente, und hast Du nicht gesehen: bei den Medikamenten, die einem Teilnehmer "sympathischer" waren wurde das HbA1c deutlich besser als bei den anderen beiden.
"Patience preference" nennt man das.
Bewegung senkt nicht nur den BZ -
sie macht auch schlau!
Die "British Cohort Study" ist faszinierend. Da werden Menschen, die 1970 geboren wurden, immer weiter und weiter beobachten. Sie sind jetzt 42 Jahre alt.
Ca 4.400 von ihnen haben einen Aktivitäs-Messer bekommen udn 14 tage lang getragen.
Dazu gab es Fragebögen usw - Ergebnis: Die, die sich mindestens einmal pro Tag mindestens 9 Minuten lang so stark bewegt habne, dass sie ins Schwitzen kamen, haben bei Intelligenz-Tests deutlich bessere Ergebnisse.
https://jech.bmj.com/content/early/2023/01/03/jech-2022-219829
Diabetes und Operation
Nun gibt es auch die erste Podcast-Folge zum Thema "Diabetes und Operation".
Weil manche lieber zuhören als lesen.
Im Podcast der Zuckertante: "Diabetes? Frag die Zuckertante!" überall wo es Podcasts gibt und hier auf meiner Seite:
Podcast - Zuckertante.at Und zum Ausdrucken und Aufheben:
Jänner 2023
Ozempic-Bewilligung in Österreich: es tut sich was!
wieder einmal weiß ich das nur deshalb, weil meine Patienten und Patientinnen so nett sind mich zu informieren:
Bei Ozempic gibts ja immer die Schwierigkeit, dass der "Regeltext", an den sich alle Krankenkassen in Österreich halten müssen, besagt:
Nur Diabetes-Zentren und Fachärzte und Fachärztinnen für Innere Medizin mit Diabetes-Schwerpunkt dürfen Ozempic für einen Patienten oder eine Patientin zum 1. Mal verordnen.
Natürlich ist das schwierig, wenn man dann nur wegen dieser Bewilligung einen Ambulanz-Terminn braucht und auf den auch noch lnage warten muss.
Nun weiß ich von 2 Fällen, bei denen das Ozempic-Rezept vom Hausarzt ganz normal über das elektronische Bewilligungs-System beim Chefarzt eingereicht wurde - und es wurde bewilligt! 1 x in Wien, 1 x in Niederösterreich ( beide Male ÖGK)
Deshalb habe ich meinen Beitrag dazu auf den neuen Stand gebracht.
Bildquelle: wikipedia
Diabetes und Operation
Es gibt einen neuen langen ausführlichen Blog-Artikel!
- bei welchem HbA1c wird operiert - und bei welchem nicht?
- wie kann ich mich gut auf die Operation vorbereiten?
- soll ich meine Medikamente absetzen?
- wer kümmert sich um den Blutzucker wenn ich es nicht kann?
- wie wird der Blutzucker nachher sein?
- werde ich eine Wund-Infektion bekommen?
Und weil der Text so lang und ausführlich ist: es gibt ihn auch als pdf zum Runterladen und Aufheben für später!
Bildquelle: wikipedia
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Sachen gibts...
gestern in der Ordination
"also... da war ich im Spital... wegen ganz was Anderem... und da haben wir erst gemerkt WIE hoch mein Blutzucker war... und jetzt spritze ich Insulin"
Ok - nicht so ungewöhnlich
Warum ist die alte Dame zu mir gekommen?
Die Tochter mischt sichein:
"Es geht der Mutti gar nicht gut - 6 x jeden Tag Zucker messen!"
Ja klar, das ist lästig - und: ist das wirklich nötig? Ich warte gespannt wie die Geschichte weitergeht:
"Und dann muss sie immer wieder spritzen und die Zuckerwerte schwanken so..."
Fast hätte ich es überhört: "Und dann muss sie immer wieder spritzen..."
Was sie damit meint?
"Naja, immer wenn ich über 200 Zucker habe spritze ich 10 Einheiten Basal-Insulin!"
Ach herje. Die alte Dame hatte manchmal dreimal täglich Insulin gespritzt, dann gab es Unterzuckerungen, Hypos - dann wurde nichts gespritzt - dann stieg der Zucker wieder - wenn er über 200ng% (11,1mmolL) war wurde wieder gespritzt ... und so weiter und so weiter...
Ich weiß nicht wie genau dieses Missverständnis im Spital zustande gekommen ist.
Wir haben uns vorerst darauf geeinigt dass NUR morgens Insulin gespritzt wird, und ich werde die Zuckerwerte von der Tochter gemail bekommen,wir beobachten erstmal wie es weitergeht.
Eine SEHR gute Nachricht:
der Spruch stimmt nicht mehr:
"Menschen mit Typ 2 Diabetes haben SO ein großes Risiko für einen Herzinfarkt wie Menschen die schon einen Infarkt hatten"
Seit vielen vielen Jahren habe ich gewarnt, in jeder Diabetes-Schulung und in vielen Gesprächen:
"Achtung, Menschen mit Typ2 Diabetes haben ein mehr als doppelt so hohes Risiko für einen Herzinfarkt wie gesunde Menschen"
Und jetzt zeigt uns eine neue, sehr große Studie, dass das nicht mehr gilt - das zusätzliche Risiko durch Diabetes hat sich in den Jahren 1994 - 2014 halbiert!
Quelle: pixabay
Kurze Ferienpause - dann gehts weiter mit dem Tagebuch!
Dezember 2022
ein kleiner Adventskalender
Aufgabe für heute:
kurz etwas ganz anders machen, etwa das Video ansehen. Ich habe es mehrmals gesehen und hatte Spaß dran!
20
Baumbehang_
1 Lindor Kugel: ca 80 - 120 kcal, 5 - 8 g Zucker
Manner Weihnachts Minis 15g: ca 80 kcal, 6 g Zucker
Schokoschirmchen: ca 60 kcal, 5 g Zucker
Lebkuchen Herzen gefüllt zartbitter: ca 60 kcal,ca 11g Kohlenhydrate
Dominostein: ca 40 kcal, ca 8 g Kohlenhydrate
Zimtstern: ca 80 - 100 kcal, ca 6 -8 g Zucker
Spekulatius: ca 70 kcal, ca 4 -5 g Zucker
Aufgabe für heute:
Baumbehang vorbereiten, Kugeln anleinen, Kerzenhalter nachzählen...
Aufgabe für heute:
einfach zuhören....
17
Eine dämliche Anleitung
zum - Lächeln!
Klingt wirklich bisschen blöde... aber:
Versuch macht klug!
In unserem Gesicht spiegelt sich wie es uns geht - unsere Muskeln zaubern zb ein Lächeln.
Interessanterweise funktioniert es auch verkehrt herum: wenn wir die "Lächel-Muskeln" aktivieren, beginnt auch das Gehirn zu "lächeln":
- stell eine Stoppuhr auf 3 Minuten
- nimm einen Kugelschreiber zwischen die Zähne
- die Lippe sollen den Stift nicht berühren
Nach 3 Minuten: nimm den Stift aus dem Gesicht - schaut ja doof aus - und genieße ein kleines Lächeln, das wie von selbst auf Dienem Gesicht erscheint, Dich ein wenig befreit und Dir und anderen Menschen ein bisschen Freude machen kann!
Aufgabe für heute:
Lach nicht nur drüber sondern probiere es wirklich aus!
MIT Stoppuhr!
16
Weihnachts-Survival Guide
für Menschen mit Ess-Störungen
findet man hier (Danke für den Tipp Anna Moor!)
Familientreffen + Festessen - nicht einfach, schon gar nicht für Menschen mit Ess-Störungen.
Wenn man liest, wie vielen anderen es ebenso geht, wirds gleich ein bisschen leichter.
Dazu noch praktische Tipps - ein feiner Text, empfehle ich für alle die entweder selbst eine Ess-Störung haben oder die Weihnachten jemanden treffen werden, bei dem sie eine Ess-Störung vermuten.
Aufgabe für heute:
Wenn es Sie oder einen Angehörigen, eine Freundin... betrifft:
schauen Sie sich das an!
15
Popcorn im Kino: wieviel kcal /Kohlenhydrate hat das eigentlich?
Weil: Avatar 2 ist da!
Ich war fasziniert von der Phantasie-Welt in Avatar 1, mit all den Landschaften, Pflanzen, Tieren... und freu mich schon auf Avatar 2.
Popcorn salzig im Kino
100 g = ca. 380 kcal = ca. 53 g KH (Kohlenhydrate)
Leider sind die portsiongrößen überall ganz unterschiedlich!
Am einfachsten:
1 HAandvoll = ca 4g = ca 2g KH
5 -6 Handvoll sind also ca 1 BE
Aufgabe für heute:
Ich schau heute noch einmal Avatar 1 (netflix, Disney Plus, Apple Tv,...).
Und erst dann gehts ins Kino!
14
"Von drauss´ vom Walde komm ich her"
Knecht Ruprecht ist unterwegs
im berühmten Weihnachts-Gedicht von Theodor Strom
"Knecht Ruprecht" als KLavierstück von Robert Schumann,
Aufgabe für heute:
Nehmen Sie sich Zeit
für
Knecht Ruprecht!
13
Brot selbst backen
macht Spaß und man weiß was drin ist.
hier ein paar Rezepte, die von mehreren Diabetikern ausprobiert und für gut befunden wurden.
Aufgabe für heute:
Schauen Sie sich die Rezepte an, es ist einfacher als Sie denken.
Vielleicht mögen Sie eins ausprobieren?
11
Spaziergang durch Venedig
Genau richtig für einen verregneten Nachmittag...
durch Venedig spazieren, die Weihnachtsbeleuchtung und Atmosphäre der Stadt genießen.
https://www.youtube.com/watch?v=EwIigsXdjfs&ab_channel=ProwalkTours
Aufgabe für heute:
Kennen Sie "Prowalk Tours"?
Hier findet man wunderschön gefilmte Spaziergänge aus der ganzen Welt, mit perfektem Sound.
Vieles davon ist gratis.
Zum Träumen von der nächsten Reise!
https://www.youtube.com/c/Prowalks
10
Die Weihnachts-BE-Liste
Adventmärkte und die Leckereien dort
und Christbaumbehang Verführerisch und süß
Hier gibts den Überblick: BE-Liste für Weihnachten
Aufgabe für heute:
Auch wenn Sie nicht mit BE rechnen : Schauen Sie sich die Liste an!
So bekommen Sie etwas Überblick.
Als Orientierung:1 BE lässt den Zucker so ansteigen wie zB knapp 1/2 Semmel(Brötchen) oder ein kleiner Apfel.
9
Mit Kindern basteln
Vielleicht gleich am Wochenende?
Da wäre am Samstag noch Zeit Bastelsachen zu besorgen.
Anleitungen gibt es viele, auch im Internet. Nur ist da vieles zu aufwändig, zu schwierig oder zu kitschig.
Gut gefallen mir die Ideen hier (danke an Lehrerin Ines für den Tipp!):
https://www.schule-und-familie.de/basteln/winterliche-bastelanleitungen.html
8
Minestrone der Nonna
eine ganz wunderbare Minestrone habe ich bei einem Besuch bekommen, gekocht von einer echten alten "Nonna" aus Italien, die gerade in Österreich da ist Enkelkinder hüten.
Das Kochen dauert den ganzen Vormittag, aber die Suppe ist sooo gut!
Besonders ist, dass dabei die RInde vom Parmesan und die Stängel vom Basilikum mitgekocht werden.
Eine Suppe ideal als sättigendes Mittagessen an Tagen, an denen abends ein Festessen daherkommt. Dann eventuell ohne Nudeln kochen! Hier das Rezept.
Aufgabe für heute::
Beginnen Sie zu überlegne, wie Sie mit dem Essen an den Fest-Tagen zurecht kommen werden!
Aufgabe für heute:
Welche Weihnachts-Musik mögen Sie?
Schreiben Sie mir:
ordination@pusarnig.at
6
Nikolo-Tag!
Weihnachts-Päckchen für Kinder:
"Pakete fürs Christkind"
Die Post und der Samariterbund verteilen Geschenke-Päckchen an Kinder in Österreich.
Mitmachen: https://www.post.at/p/c/geschenkpaket
Selbst Päckchen zur Post bringen oder auf shoepping.at Päckchen um Eu 40.- auswählen - sie kümmern sich um den Versand. Ich finde das Päckchen für die ganz Kleinen besonders niedlich.
Oder hier: Weihnachten im Schuhkarton oder eine Ziege schenken
Aufgabe für heute:
Der Hl. Nikolaus hat arme Leute beschenkt. Für wen könnten Sie ein Nikolaus sein?
5
Kartoffel-Lebkuchen
ein altes, einfaches Rezept aus dem Waldviertel.
Eine Freundin hats gebacken und sie sagt, es funktioniert mit Xylit = "Birkenzucker" = "Xucker" genau so gut.
250g Kartoffel kochen, noch heiß durch die Presse drücken, mit 150g Mehl ( Vollkorn), 0,5 Packerl Backpulver, 200 g gemahlenen Haselnüssen, 150 g Zucker oder Xylit (Birkenzucker, Xucker) und 2 Teelöffel Lebkuchengewürz zu einem Teig verkneten.
Eher dick ausrollen, kleine einfache Keks ausstechen, eventuell auf Oblaten geben, bei 180 Grad ca 15 MInunten lang backen
Aufgabe für heute:
Einfach ein paar Kekse oder..?
Überlegen Sie sich die Nachspeise, das Dessert, fürs Weihnachtsessen schon jetzt!
!
4
3 Tricks damit Barbara-Zweige blühen
1 - Zweige ins Gefrierfach für ein paar Stunden - sie blühen nur nach dem 1. Frost
2 - anschneiden und in warmem Wasser baden - das signalisiert den Zweigen, der Frühling sei da
3 - dann erst in eine Vase mit frischem Wasser stellen, Wasser alle 3 Tage wechseln, oft besprühen
Aufgabe für heute: Beim Spazierengehen Barbara-Zweige holen:
Weichsel, Apfel, Birne, Pflaume, Flieder, Linde oder Kirsche...
Versuchen Sie auch Forsythien oder anderer Sträucher
pixabay
3
Ein altes Rezept
für Vanillekipferl
Aus Österreich, aus einem alten Kochbuch:
1899, Marie von Rokitansky
Was es so passend macht bei Diabetes: im Teig selbst ist KEIN Zucker, nur Mandeln und Mehl.
So kann man selbst entscheiden, ob man die Kipferl in echtem Zucker drehen will oder ob man einen Ersatzzucker verwendet - mit Birkenzucker oder Kokosblütenzucker funktioniert das recht gut!
Aufgabe für heute:
Wenn Sie es nachbacken möchten:
Zutaten einkaufen!
280g Weizenmehl glatt
170g Butter , 2 Eidotter
100g ger. Mandeln
1 Prise Salz
2
Ein Morgen Ritual für den Advent
Die Tage im Advent ruhig beginnen.
Mit einer kleinen Übung.
Die vielleicht allzu einfach, ja "kindisch" erscheint.
Und doch kann so etwas Einfaches helfen, den Tag zuversichtlich zu beginnen und sich mehrmals untertags kleine entspannte Momente zu verschaffen.
So können wir immer wieder ruhiger, fröhlicher, gelassener werden.
Der Blutzucker mag das!
Aufgabe für heute:
Kleine Morgen-Übung mit Kerze.
Hören Sie zu, machen Sie mit!
Sie können sich die Audio-Datei auch gerne runterladen.
1
Advent - "Stillste Zeit im Jahr"?
Advent - Vanillekipferlzeit = Krisenzeit?
Advent - die Zeit, in der man sich selbst zugeben muss: "Da hab ich einiges von meinen Zielen nicht erreicht - bei meinem Diabetes und auch sonst..." ?
Darüber werden wir in diesem Advent reden - und vor allem darüber, wie es eine nette Zeit werden kann, trotz aller Dunkelheit.
Aufgabe für heute:
Haben Sie schon 4 Kerzen für die 4 Advent-Wochen? Auf einem Adventkranz, auf einem Gesteck, oder einfach so?
Wenn nein - besorgen Sie sich doch 4 hübsche Kerzen, gerne auch mit Osterhasen drauf! (für die die Weihanchten gar nicht mögen...)
November
Servus aus Wien – so beginnen alle meine Podcasts.
So beginn ich auch hier: ein Experiment.
Es ist ja so: oft begegnet mir irgend etwas, das mit Diabetes zu tun hat.
Das könnte man doch aufschreiben und hier so eine Zeitlang ein sehr
persönliches Zuckertanten-Tagebuch entstehen lassen.
Ungefiltert, unzensiert, einfach Gedanken, Neuigkeiten, G’schichterln..
was mir halt so auf- und einfällt.
Libre "redet" mit den neuen Novo Pens!
Darauf warte ich schon SO lange - nun endlich ist es soweit:
Wenn jemand den Sensor LIBRE trägt und einen der neuen Novo Pens verwendet, dann können die Insulin-Abgaben ganz einfach auch in denn Libre-Kurven angezeigt werden. Man kann auch 2 verschiedenen Pens mit 2 verschiedenen Insulin verwenden, also zum Beispiel mit einem Basis- und einem schnellen Insulin.
Ich finde das höchste interessant - zum ersten Mal sieht man ganz genau wann was gemacht wurde.
Es gibt von mir bis jetzt eine Podcast Folge dazu, in meinem Podcast "Diabetes? Frag die Zuckertante!"
Ich werde sicher noch etwas dazu schreiben, und am 8. Dezember gibt es ein Webinar dazu, in dem ich auch gerne Fragen beantworte.
Bilquelle: pixabay
"Taxi" Fahrten in Wien mit Geh-Behinderung
Ich habe gerade in einem Mail einen Bericht gelesen, da ist ein alter Herr, um seiner Gattin eine Freude zu machen, mit gekommen ins Kino - mit Rollator, per Straßenbahn-Bus - Straßenbahn. Er hat sich ziemlich gequält, besonders der Rückweg war ganz schwierig - für beide.
Da habe ich ihnen geschrieben, und weil ich das so großartig finde, hier gleich noch einmal:
Es gibt ja auch den Freizeitfahrtendienst der Gemeinde Wien, allerdings nur bei Einkommen bis EU 1500.- pro Monat, eine großartige Einrichtung!
https://www.fsw.at/p/freizeitfahrtendienst
Wenn man mehr Einkommen hat, kann man die Fahrtendienste natürlich auch privat bezahlen, zum Beispiel hier: EU 28.- für eine Fahrt ohne Rollstuhl, EU 38.- für eine Fahrt mit Rollstuhl, jeweils mit Begleitperson, in ganz Wien:
https://oehtb-fahrtendienst.at/angebote/freizeitfahrten
Das ist ja günstiger als manches Taxi - abhängig vom Weg
Liste der Unternehmen:
https://www.fsw.at/downloads/broschueren/behinderung/adressen-anbieter-freizeitfahrtendienst.pdf
Bilquelle: pixabay
Oktober 2022
die amerikanische Homepage
von Mounjaro
Ich finde es interessant zu sehen, wie ein neues Medikament in den USA eine eigene Homepage bekommt und wie die gestaltet ist.
Toll gemacht!
Ja, es ist alles Wissenswerte drauf, Nebenwirkungen, Erklärung der Wirkung usw... aber: es ist schon ein wenig - nun ja, "amerikanisch".
In Englisch und Spanisch
sehen Sie selbst:
www.mounjaro.com
Bildquelle: mounjaro.com
Neues Medikament in der EU zugelassen - "Mounjaro"
Letzte Woche hat ein neues Medikament, das Tirzepatid, die Zulassung für die ganze EU bekommen.
In den USA ist es schon seit Mai zugelassen und wird schon viel verwendet.
Der Name im Handel ist "Mounjaro" .
Ich glaube, man spricht das so aus. "Muunscharo".
Es ist eine Kombination aus 2 Darm-Hormonen, senkt sehr gut das HbA1c und hilft noch deutlich besser beim Gewicht Abnehmen als unser Ozempic, Victoza oder Truicity.
In Studien wirkt es auch sehr gut bei Typ 2 Diabetikern, die sonst mit Insulin beginnen sollten - es senkt das HbA1c ab OHNE Unterzuckerungen, Hypos, und OHNE Gewichtszunahme und ist damit für viele Menschen interessant.
Allerdings: bis es in Österreich erhältlich sein wird, wird wohl mindestens noch ein halbes Jahr bis Jahr vergehen... und es kommen danach auch noch weitere, ähnliche, vielleicht noch bessere Medikamente.
Ich habe also noch genug Zeit für einen ausführlichen Bericht.
Ach ja, Mounjaro wird einmal wöchentlich gespritzt, es gibt mehrere Dosierungen von schwächer bis stärker wirksam, zum langsam Anfangen und dann bis zur gewünschten Wirkung steigern
Bildquelle: mounjaro.com
Spazierengehen - Unterschied Stadt - Natur
https://www.nature.com/articles/s41380-022-01720-6
Was wir alle spüren, ist jetzt beweisen: WO wir spazieren gehen, hat unterschiedliche Wrikungen aufs Gehirn.
Gehen ist immer gut, tut immer gut, stärkt Herz-Kreislauf-System und tut Zuckerwerten gut.
Dazu kommt noch: wenn wir in der Natur, im Wald spazierengehen regiert unser Gehrin danach anders auf Stressals wenn wir in einer belkebten Stadt herumwandern.
Gehen in der Natur bewirkt ganz andere, ruhigere, gesündere Reaktionen in der Amygdala, im Mandelkern.
Das ist das Ergebnis einer Studie in "Nature Medicine":
https://www.nature.com/articles/s41380-022-01720-6
Na da bin ich hier in Steyr in der Au gerade richtig!
Bildquelle: https://ftp.steyr.at/magsteyr/unterhimmel/default.html
Wenige Kohlenhydrate
vegetarisch-vegan
Bis vor nicht allzu langer Zeit wurde Ernährungsformen mit wenig Kohlenhydraten von Diätologen eher misstrauisch beäugt, und noch reservierter standen viele veganen oder vegetarischen Kost-Formen gegenüber.
Aber immer mehr Menschen ernähren sich vegetarisch oder vegan.
Kann das funktioniert bei Typ 2 Diabetes? Kann es. Hier eine Studie, bei der sich das HbA1c bei kohlenhydratarmer vegetarischer und bei kohlenhydratarmer veganen Kost verbessert hat. Die Teilnehmer bekamen die Empfehlung ca 60% ihres Kalorienbedarfs zu essen und haben damit auch gut Gewicht abgenommen.
Interessant: Es wurden sogar die Auswirkungen auf die Treibhausgase abgeschätzt, auch da bringt vegane Kost einen Vorteil!
Allerdings muss man bei veganer Kost gut bescheid wissen, um keine Nährstoff-Mängel zu riskieren.
Bildquelle: Ergin Akyurt, pixabay
September 2022
Ärzte-Kurs in wunderschöner Umgebung
Seminar-Wochenende!
ich habe eine 12stündige Fortbildung für Ärzte gehalten, zum Thema "Insulintherapie beginnen - verändern - begleiten" .
Es war sehr nett eine nette Gruppe, viele interessante Gespräche bei denen ich von den Kollegen und Kolleginnen auch immer Neues höre.
An einem wunderschönen Ort: die Donau-Lodge in Ybbs an der Donau, feines modernes Zimmer mit Balkon und Blick direkt auf den Fluss, so ruhig! Und ein fantastisches Frühstücksbuffet!
Das wär auch etwas für einen schönen Kurz-Urlaub:
www.donau-lodge.at
Bildquelle:: www.niederöeterreich.at
Bildquelle: www.noen.at
Kardiologenkongress:
"Diabetes-Medikamente helfen schwachem Herzen"
Interessante APA-Nachricht:.
Das wissen wir schon länger, wird aber nun in großen Studien immer besser bewiesen
"Diabetesmedikamente vom Typ der SGLT-2-Inhibitoren, die primär den Blutzucker senken, haben praktisch bei allen Herzschwäche-Patienten eine positive Wirkung."
Bildquelle: pixabay
Sanddorn
und schon wieder ein interessantes Flavinoid - diesmal im Sanddorn.
Es bewirkt, das vermehrt Glukose, also Zucker, in die Muskelzellen aufgenommen werden kann.
Erforscht in Österreich, hier die APA - Meldung dazu
(APA = Austria Presse Agentur, unsere nationale Nachrichtenagentur):
https://science.apa.at/power-search/5001119621241008964
Bildquelle: pixabay
Und jetzt zum Anhören:
Ich habe gestern und vorgestern schon von meinem Radio-Interview mit Frau Sprinz von Radio Ö1 erzählt, gestern wurde es gesendet und heute habe ich die Aufzeichnung bekommen, die ich hier zum Anhören reinstellen darf:
Radiodoktor – Das Ö1 Gesundheitsmagazin/14.09.2022
Die Zuckertante beim Radiodoktor!
Ö1, Mittwoch 14.9., ab 16:40 ( de 2. Beitrag)
Ist das schön - ein Interview beim Lieblings-Radio-Sender! Oder eigentlich bei dem einzigen Sender, den ich selbst regelmäßig höre:
Aus dem Text zur Sendung:
Diabetes mellitus mit Wiener Schmäh begegnen - Die Zuckertante steht online mit Rat und Tat zur Seite
Man hat es vom Arzt erfahren, nebenbei bei einer Blutabnahme im Spital oder ein naher Angehöriger ist betroffen: die Diagnose Diabetes Typ II. Klar ist: Sie verändert das Leben. Denn Diabetes mellitus bringt viele Herausforderungen mit sich und vor allem einige Fragen.
Dr.in Susanne Pusarnig, Ärztin für Allgemeinmedizin, möchte Menschen, die überrascht und irritiert sind, helfen und ihre Ängste verringern. Sie war bereits an mehreren Diabetes-Ambulanzen tätig und betreut Diabetiker:innen seit 30 Jahren. Aber auch Betroffene, die schon jahrelang mit Diabetes leben, haben manchmal Phasen, in denen sie sich aus verschiedensten Gründen nicht gut um ihren Zucker kümmern können.
Für all diese Menschen möchte Susanne Pusarnig Anlauf- und Informationsstelle sein. Und zwar im Internet, als "Die Zuckertante". Über verschiedene Kanäle teilt sie ihr Wissen und gibt Tipps für den Alltag. Lydia Sprinzl hat "die Zuckertante" getroffen.
Service
Interviewpartnerin:
Dr.in Susanne Pusarnig
Ärztin für Allgemeinmedizin, spezialisiert auf Diabetes mellitus
Ärztezentrum Hietzing
Dommayergasse 2
1130 Wien
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Alle Schulungen rund um Diabetes von Susanne Pusarnig
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Österreichische Diabetes Gesellschaft: Liste mit Psycholog:innen spezialisiert auf Diabetes und Liste mit Diabetes-Ambulanzen
Diabinfo - Das Diabetesinformationsportal
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Literatur:
Susanne Pusarnig, "Hypos? Frag die Zuckertante!", Independently published, 2018
Radiodoktor - das Ö1 Gesundheitsmagazin
Gestaltung
- Redaktion: Christoph Leprich
- Lydia Sprinzl
Bildquelle: pixabay
Der Traum vom Radio...
Jetzt trau ich es mich einfach hier herschreiben:
ich träume von einer eigenen Radio-Sendung.
uns zwar von so einer, wo man anrufen kann. Ich würde gerne übers Radio Fragen zu Diabetes Typ 2 beantworten, vielleicht auch mal ein bisschen Inhalte vorab bringen udn dann einfach Anrufe entgegennehmen- und so auch zeigen, wie man an Diabetes-Problem herangeht.
Ich muss mich wirklich einmal bei den kleinen freien Radios umsehen!
oder weiß jemand etwas? bitte Mail! ordination@pusarnig.at
Bildquelle: pixabay
Alkoholfreies Bier
nix gut bei Diabetes!
Ein eher halbgarer Artikel, die "Studie" ist nicht ernst zu nehmen, aber sie haben immerhin 672 (!!!) Bier-Sorten getestet und - Überraschung!!. - sind drauf gekommen dass der Blutzucker nach alkoholfreiem Bier am stärksten ansteigt.
Tja, alkoholfreies Bier ist ein "Zuckersaftl" nicht viel anders als andere Limonaden- sowas lernt man bei uns im Klub: wenn schon Bier, dann ein gutes und "richtiges", also MIT Alk! www.zuckertante.at/klub
Quelle: pixabay
Neue Podcast Folge online!
Bei Diabetes werden regelmäßige Blutabnahmen empfohlen.
Was dabei unbedingt nötig ist, was man warum zusätzlich machen kann oder sollte, das erfahren Sie hier in der neuen Podcast-Folge!
Zum Runterladen: pdf Überblick Labor-Untersuchungen
Ausführlicher Blog-Beitrag zu Cholesterin und Behandlung erhöhter Fettwerte:
https://www.zuckertante.at/cholesterin-und-diabetes
Alle Folgen aus meinem Podcast finden Sie hier:
Spotify Deezer Apple
Bildquelle: Diabetes UK
Statement von Queen Elisabeth
1. Oktober 2021: Statement von Queen Elisabeth zu "100 Jahre seit Insulin das 1. Mal am Menschen angewendet wurde"
Queen Elisabeth wurde im selben Jahr wie meine Mutter geboren und verstarb gestern auch im selben Jahr!
In ihrem lebhaften Interesse für alle aktuellen Entwicklungen in Gesellschaft, Wissenschaft, Technik und Politik und in ihrer bewundernswerten Selbst-Disziplin waren sich die beiden durchaus ähnlich.
https://www.diabetes.org.uk/about_us/news/her-majesty-queen-welcomes-100-year-anniversary-insulin-treatment
Bildquelle: Diabetes UK
Wanderurlaub mit Typ 2
Das ist ja ein feiner Bericht!
Da ist eine Gruppe Typ 2 Diabetiker einen Teil des Jakobswegs gegangen, begleitet von einem Arzt und Diabetes-Beraterinnen.
So etwas in kleiner hab ich mir schon oft gewünscht, zum Beispiel einen Tag in den Donau- auch in einer Gruppe und dann nett zusammensetzen und bisschen über Diabetes und die Zuckerwerte reden..
Bildquelle: https://www.blood-sugar-lounge.de/2022/06/gemeinsam-nach-santiago-die-wanderung-auf-dem-jakobsweg/
Eine alte Heilpflanze
Ich lese gerade wieder über Metformin.
Hier ein Bild von der "Galega officinalis", der "Echten Geißraute" - in ihr kommt Galegin vor und die Ausgangs-Substanz fürs Metformin vor, Guanidin.
Die Pflanze wurde schon im Mittelalter zur Behandlung von Diabetes verwendet, es macht aber schwere Nebenwirkungen und ist für regelmäßige Anwendungen zu giftig.
Unser Metformin heißt chemisch Dimethylbiguanid und ist viel besser verträglich.
Metformin ist mit großem Abstand unser ältestes Diabetes-Medikament, wir wissen enorm viel darüber aus vielen Studien.
Bildquelle: wikipedia
Die 19. Podcast-Folge ist da!
Thema:
Da hat mich eine Teilnehmerin unseres Online Diabetes-Klubs vorige Woche gefragt vor der Live Sprechstunde:
"Wie weiß denn ein Arzt, eine Ärztin, wann jemand Insulin spritzen muss?"
"Wieso kommt es überhaupt so weit?"
Das hab ich gleich in der Sprechstunde beantwortet und jetzt ausführlicher als Podcast-Folge, hier zum Anhören.
August 2022
Was ist denn Diabetes eigentlich? Für Kinder erklärt
auf den Seiten von diabetes-kids.de
Eine super Erklärung von (Typ 1) Diabetes,
es geht zB um die Frage "Warum wird man denn so schwach bei hohen Zuckerwerten?"
Gut zu lesen und super verständlich beschrieben!
Quelle: www.diabetes-kids.de
Mikropausen
...sind gut gegen Ermüdung, fürs Engagement bei der Arbeit und für die Konzentration
Unter Mikro--Pausen versteht man kurze Pausen bis zu 10 Minuten, also Aufstehen und Weggehen von der Arbeit, vielleicht ein bisschen Bewegung machen, wenn man sitzend arbeitet oder sich hinsetzen und ausruhen bei körperlicher Arbeit.
Ich habe gerade eine Übersichts-Arbeit dazu gelesen, recht interessant. hier im Original ( englisch):
https://www.zuckertante.at/wp-content/uploads/2022/09/2022AlbulescuetalPONE.pdf
Quelle: pixabay
Ist ein Vitamin D Präparat günstiger als Oleovit?
In Österreich bezahlen die Krankenkassen nur das Oleovit als D3 bei Vitamin D Mangel.
Das ist eine ölige Flüssigkeit, man dosiert nach Tropfen.
Um zu sehen, ob ein anderes Präparat billiger oder teurer ist, muss man rechnen:
Oleovit:
in 1 Fläschchen sind 12,5 ml
in 1 ml sind 36 Tropfen
in einem Tropfen sind 400 iE Vitamin D3
Das ergibt (36 x 12,5 x 400 ) 180.000 Einheiten Vitamin D pro Fläschchen - wahrscheinlich etwas weniger, weil man nie alles raus bekommt.
Diese 180.000 Einheiten kosten EU 5,50, um 1 Euro bekommt man hier also ca. 32.000 Einheiten.
Und mit diesem Wert kann man nun selbst ausrechnen, ob ein anderes Vitamin D Präparat günstiger ist.
Quelle: pixabay
dranbleiben...
Tja… oft nicht so einfach.
Wer hat nicht solche „Lieblings-“ Aufgaben die man immer wieder aufschiebt, sich immer wieder vornimmt ( Diabetes-Tagebuch schreiben zum Beispiel 😉 ) ...
Wer hat nicht solche „guten Vorsätze“, die man nicht und nicht ungesetzt kriegt …
Wer hat nicht Projekte, die nicht und nicht fertig werden wollen …
Für das alles gibt es viele Hilfen, viele Apps.
Ich arbeite derzeit mit der Gratis 30-Tage-Version der
und finde die richtig gut! man erstellt ein Ziel, erarbeite die End-Vision, teilt das ganze in Mini Schrittchen auf und man bekommt alle paar Tage ein paar hilfreiche Gedanken
.
Quelle: pixabay
Quelle: diabetesmuseum.de
Zu wenig Schlaf...
macht uns hungrig - und bewirkt noch dazu dass wir Appetit auf Fettes und Süßes bekommen!
Hier schön erklärt ( kurz, 1 1/2 Minuten, englisch, gut verständlich)
https://www.ted.com/talks/matt_walker_how_sleep_affects_what_and_how_much_you_eat
Quelle: pixabay
August 2022
Wer ist "schuld" am Diabetes?
oder: der wichtige Unterschied zwischen "Schuld" und Ursache"
Interessante Fernseh-Diskussion zu einem Dauer-Thema!
Menschen mit Typ 2 Diabetes haben oft das Gefühl, dass alle meinen, sie seien selbst "schuld" am Diabetes.
erstens stimmt das so nicht und dass diese Schuld-Zuweisung zweitens nicht gerade hilfreich ist in der Bewältigung der Krankheit ist doch auch einsichtig...
Hier können Sie die ganze Sendung nachsehen:
https://www.wirsinddiabetes.at/diabetes-niemand-ist-selber-schuld/
Titelbild Fernsehsendung
PCOS - polyzystisches Ovar-Syndrom
die häufigste Hormon-Störung bei Frauen - und so oft übersehen.
Dabei sind 10 - 15% der Frauen im betroffen, also jede 10. bis jede 7.!
Symptome:
Am Wichtigsten: Übergewicht - oft besonders am Bauch - Abnehmen ist sehr sehr schwer bis fast unmöglich.
Was wiederum am hohen Insulin-Spiegel liegt, der wieder durch Insulin-Resistenz ausgelöst wird. Von da ists nicht weit zu Typ 2 Diabetes!
Das alles erkläre ich so oft in der Ordination.
Heute habe ich dazu eine gute Überblicks-Seite gefunden:
https://www.diabetes-news.de/nachrichten/polyzystisches-ovarsyndrom-hat-viele-gesichter
Besonders für Betroffene interessant:
die Selbsthilfegruppe https://www.pcos-selbsthilfe.org/
Quelle: pixabay
Heute in der Ordi...
Heute in der Ordi: Patientin, 80(!!!) Jahre.
Ich schau in die Kartei, denke mir „diese Email Adresse kenne ich doch!“
Ich: „Ihre Email Adresse kommt mir bekannt vor!“
Sie: „Oh – ja, ich bin ja auch in Ihrem „Diabetes Klub!“
Ich: „Ja fein, da freu ich mich!“
Sie: „Ich mache auch die Übungen zum Jahresanfang. Und da war doch diese Dankbarkeits-Übung dabei…“
(Das war unsere erste Übung – noch lang vor irgendwelchen Neujahrs-Vorsätzen: Schreib Dinge auf, für die du dankbar bist, auf eine spezielle Liste)
Ich: „Ja, Dankbarkeit üben, das tut einfach gut,….“
Sie: „Ja und wissen Sie, was ich gleich in die ersten Zeilen geschrieben hab? Ich hab geschrieben:
Ich bin dankbar… dass ich die Zuckertante gefunden habe!“
Oooh…. snief… ist das schöööön… ich sags Euch, ich war ganz gerührt.
Ich freu mich noch immer, jetzt am Abend!
Quelle: pixabay
Sehr gutes Erklär-Video!
Trulicity ist ein GLP1-ähnliches Hormon, also KEIN Insulin sondern eins der Hormone die bei Typ 2 Diabetes eingesetzt werden zur Verbesserung der Insulin-Abgabe durch die Bauchspeicheldrüse. Netter Nebeneffekt:. vielen Menschen fällt es damit leichter, Gewicht abzunehmen.
In Österreich sind für Menschen mit Diabetes 3 solche Medikamente erhältlich, Trulicity und Ozempic die beide 1 x / Woche gespritzt werden und Victoza für tägliche Injektionen.
Ich möchte hier in dem kurzen Tagebuch-Eintrag gar nicht auf die kleinen Unterschiede der Medikamente eingehen, sondern einfach nur ein wirklich gut gemachtes Erklär- Video zur Handhabung des Pens zeigen.
https://www.lilly.at/unsere-produkte/produktuebersicht/video-trulicity
Quelle: www.zotter.at
Zotter: Schokolade-"Glühbirnchen" ohne Zucker
vorige Woche bekommen, heute ausgepackt: Die "Glühbirnchen" von Zotter - okay eine halbe Glühbirne, r die kleinen Dingelchen schmecken sehr gut und intensiv nach Schokolade, haben 33 Gramm Kohlenhydrate auf 100 Gramm und keinen Zucker.
Sie bestehen aus Kuvertüre, und man/ich könnte sie auch zum Backen usw verwenden...
https://www.zotter.at/online-shop/marken/gluehbirnchen/gluehbirnchen-dunkle-schoko-ohne-zuckerzugabe
Quelle: www.zotter.at
Kinder: häufiger Diabetes nach COVID
Eine neue Meldung des CDC (Centers for disease control and prevention) aus den USA: in den ersten 30 Tagen nach Beginn einer COVID Infektion bekommen mehr Kinder Diabetes als Kinder, die nicht angesteckt waren.
Die Daten stammen aus 2 großen amerikanischen Versicherungen. Bei der einen stieg das Diabetes-Risiko um das 2,6 fache, bei der anderen nur um 30%.
Aus den Daten konnte nicht zwischen Typ 1 und Typ 2 Diabetes unterschieden werden, die Mehrheit der Kinder und Jugendlichen bekommt sicherlich Typ 1.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7102e2.htm
Wie häufig bekommen Kinder überhaupt Diabetes?
Zahlen für Deutschland, 2019:
229 von 100.000 Kindern und Jugendlichen haben Diabetes, also ca eine oder einer von 440.
Quelle: pixabay