HbA1c: der Langzeitwert
Zeigt, was in den letzten Monaten los war…
HbA1c – klingt kompliziert.!So spricht man es aus: „Ha Be A Eins Ce“.
Das sollten Sie üben. Wenn Sie „HbA1c“ganz flüssig sagen können, wird Sie jeder für einen gut informierten Diabetiker halten. Noch besser, wenn Sie auch noch wissen, wie hoch Ihr letztes HbA1c war!
Was bedeutet HbA1c?
Das HbA1c sagt uns, wie hoch der Blutzucker im Durchschnitt war – in den letzten drei Monaten. Es kann uns nicht sagen, ob der Zucker sehr ruhig verlaufen ist oder ob es viele Hochs und Tiefs gegeben hat.
Hb = Hämoglobin, der rote Farbstoff im Blut. Der sitzt in den roten Blutkörperchen. Und die leben etwas länger als 3 Monate. Wenn Sie zur Blutabnahme gehen, sind in der Blutprobe junge, alte und mittelalte Blutkörperchen, bunt gemischt.
Immer, wenn der Zucker im Blut zu hoch ist, bleibt ein bisschen Zucker am Hämoglobin „kleben“. Das HbA1c misst: Wie viel Prozent der roten Blutkörperchen sind „angezuckert“?
Je höher dieser Wert ist, desto höher war auch Ihr Blutzucker in den letzten drei Monaten im Durchschnitt.
HbA1c-Werte
Die tiefsten Werte, die vorkommen, liegen um 4% – zum Beispiel bei Models, die hauptberuflich dünn sein müssen und die sich auch noch viel bewegen.
• „Normale“, gesunde Zeitgenossen haben meist Werte zwischen 4,5 und 6%,
• „Gut eingestellte“ Diabetiker haben Werte von 6 bis 7,5%.
• Werte von 7,5 bis 8 oder 8,5% sind zwar schlecht, aber nicht „schrecklich“.
• Werte über 10 Prozent sind wirklich schlecht
Wenn Sie einen Wert über 10 % haben, wäre es eine gute Idee, sich sehr bald um eine bessere Zucker-Einstellung zu kümmern!
Denn: Je schlechter die Zucker-Einstellung, je höher die HbA1c-Werte, umso eher gibt’s später Schäden – an Augen, Nieren, Füßen.!
Möchten Sie mehr über das HbA1c wissen?
Welche Zuckerwerte entsprechen welchem HbA1c?
Gibt es "Falsch" hohe oder tiefe HbA1c-Werte? Wenn ja, wann?
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Individuelle HbA1c Ziele
Ihr eigenes HbA1c-Ziel kann von den Werten oben abweichen.
Einfachstes Beispiel: je älter Sie werden, umso wichtiger ist es, dass Sie Unterzuckerungen, Hypos, vermeiden. Weil man da stürzen und sich ernsthaft verletzen kann. Wogegen die Gefahr von „Spätschäden“ immer geringer wird, je älter man wird. Im höheren und hohen Alter ist es sicher vernünftig, eine Zucker-Einstellung anzustreben, die frei von Hypos, von Unterzuckerungen ist – auch um den Preis eines etwas höheren HbA1c. Deshalb gelten für alte Menschen auch noch Werte bis 8,0% als „gut“!
Wohingegen schwangere Diabetikerinnen HbA1c-Werte im Normalbereich oder ganz knapp darüber haben sollten, um sich und dem Baby nicht zu schaden.
Nicht für alle gleich einfach…
Es gibt Diabetiker, die es schwer haben. Weil ihr Zucker immer wieder rumzickt, sich unberechenbar verhält. Die es kaum je schaffen, ein wirklich gutes HbA1c ohne Hypos zu bekommen.
Die brauchen zunächst ein erfahrenes Diabetes-Team, das mit ihnen alle Behandlungs-Möglichkeiten durchspielt und erprobt. Und manchmal hilft nur etwas Gelassenheit, wenn so gar keine idealen Werte erreichbar sind….
Deshalb ist es unfair, wenn Diabetiker, die ohne allzu große Mühe gute HbA1-Werte über Jahre haben, über andere herziehen und ihnen „gute Rat-Schläge“ geben: „Du brauchst ja nur…“ So einfach ist es nicht!
Einmal ist keinmal
Machen Sie sich nicht verrückt, wenn Ihr HbA1c bei der Diagnose sehr hoch war. Sie haben ja nichts gewusst vom Diabetes!
Wenn Ihre Zuckerwerte besser werden, verbessert sich auch das HbA1c. Wichtig ist, wo Ihr HbA1c auf Dauer ist. Ein einmaliger hoher Wert, am Anfang oder zwischendurch einmal, ist keine große Gefahr!
Es kann immer wieder Situationen geben, wo das HbA1c ansteigt- Krankheit, großer Stress, Krisen, Schlendrian…
Risiko, Risiko
Wenn man die HbA1c-Werte über einige Jahre kennt, kann man ganz gut abschätzen, wie gut – oder weniger gut – die Einstellung des Diabetes ist. Durchgängig hohe Werte erhöhen ganz massiv das Risiko für Spätschäden.
Es ist ein Spiel mit dem Risiko: Bei sehr hohen HbA1c-Werten über lange Zeit, etwa über 10%, wird fast jeder 2. Diabetiker blind, ist an der Dialyse oder Bein-amputiert. Viel mehr als in der gesunden Bevölkerung bekommen einen Herzinfarkt oder Schlaganfall.
Bei überlängere Zeit durchschnittlich gutem HbA1c, unter 7,5% oder sogar unter 7%kommt das nur sehr sehr selten vor.
Genau deshalb zahlt es sich aus, möglichst gute HbA1c-Werte anzustreben, dabei aber auch darauf zu achten, dass die Zuckerwerte stabil sind, dass es also nicht allzu viele Hypos (Unterzuckerungen) oder Entgleisungen nach oben gibt!
Zuckereinstellung beurteilen: reicht das HbA1c?
Nicht ganz! Das HbA1c ist und bleibt der wichtigste Wert, aber es ist ein „Durchschnitts-Wert“. Es sagt aus, wie hoch der Zucker DURCHSCHNITTLICH in den letzten Wochen war. Aber ob die Zuckerwerte in diesen Wochen stabil waren, ob tiefe und hohe Werte nicht allzu weit auseinander liegen, das kann man am HbA1c nicht sehen. Zuckerwerte von sehr tief (Hypos, Unterzuckerungen) bis sehr hoch (immer wieder kleine Entgleisungen) können dasselbe HbA1c ergeben wie eine gute stabile Einstellung ohne Hypos und ohne allzu hohe Werte. Deshalb sind Zucker-Tagebücher, Auswertungen der Zucker-Sensoren usw. weiterhin wichtig!
Möchten Sie mehr über das HbA1c wissen?
Welche Zuckerwerte entsprechen welchem HbA1c?
Gibt es "Falsch" hohe oder tiefe HbA1c-Werte? Wenn ja, wann?
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Wie geht es Ihnen mit dem HbA1c?
Gibt es manchmal Werte, die Sei überraschen? Oder wissen Sie "es im Grudn ja eh", noch bevor Sie den Laborbefund bekommen? Schreiben Sie mir, erzählen Sie, gern auch anonym, gleich hier unten im Kommentar-Feld!
Die Zuckertante grüßt
und wünscht allzeit gute Werte!
Mein HbA1c war bei Feststellung des Diabetes bei 15,3…. Nach 5 Monaten war ich bei 6,9 herunten. Ich bin jetzt seit 1. Jänner massiv krank war auch im Krankenhaus und natürlich spielte mein Zucker verrückt… Ich hatte sehr viel Antibiotika bekommen.. Ich bin noch immer nicht ganz gesund… Jetzt hab ich fast ein wenig Angst das mein nächster HbA1c wieder hoch ist.
Mir fällt natürlich auch Bewegung.. Da ich mich körperlich nicht anstrengen darf,ich beginne wieder langsam mit gemütlichen spazieren gehen.
Danke für Ihre wunderbaren Beiträge, vor allem es ist alles sehr verständlich…
Ich bin ja erst seit 6 /2018 Diabetikerin.
Von 15,3 auf 6,09 – eine großartige Leistung!
Viele Krankheiten bewirken höher Zuckerwerte, besonders Infektionen. Sie sagen, dass Sie viele Antibiotika bekommen haben, deshalb denke ich, dass Sie mit einer Infektion gekämpft haben. Da ist es ganz verständlich, wenn nächste HbAa1c etwas höher ist. Tipp: lassen Sie ihn recht bald bestimmen! Dann haben Sie einen Ausgangswert und können dann im Frühling sehen, ob Ihr Wert wieder so gut wird wie davor.
Alles Gute!
Liebe Zuckertante!
Bei mir wurde im April 2017 Diabetes 2 diagnostiziert mit einem HbA1c von 9.
Bei der letzten Blutabnahme war dieser 5,5 und davor 5. Ich nehme nur mehr eine Diabetex 500 in der Früh. Das habe ich mit Ernährung, Bewegung und konsequentem messen hingebracht.
Meine Frage ist aber: Kann man dann trotzdem Spätfolgen bekommen?
Liebe Grüße
Veronika
Das heißt, Ihr HbA1c war „nur“ bei der Diagnose auf 9%? Dann haben Sie jede Chance, dass Sei von Spätschäden des Diabetes verschont bleiben!
Sehr geehrte Frau Pusarnig,
Mein HbA1c war heute 9,4 und ich wurde böse von meinem Hausarzt beschimpft, ich soll endlich abnehmen, sonst sitze ich bald blind oder mit fauligem Bein vor ihm. Als ich sagte, dass ich in der letzten Woche 1 kg reduziert hätte ( 165 cm und 96,5 kg) und mich mehr bewege, sagte er, man kann in einer Woche 3 kg abnehmen. Prinzipiell hat er Recht mit der Gewichtsreduktion, aber die Art war schockierend. Ich kämpfe mein ganzes Leben (62) mit dem Gewicht und wenn es einfach wäre, würde ich gern schnell abnehmen. Selbst mit Intervallfasten, Fasten, WW oder Hafertagen, habe ich nie 3kg/ Woche geschafft.
Meine Frage, was ich gegen die hohen Zuckerwerte nachts machen kann, beantwortete er, na endlich abnehmen.
Beste Grüße
E.M
Oje – ich verstehe dass Sie enttäuscht und verärgert sind!
In allen Leitlinien steht: Auf längere Sicht ist eine Gewichtsabnahme von 1- 2- kg pro MONAT schon sehr gut – meist hat nur eine etwas langsamere Gewichtsabnahme eine Chance, dass die Kilos längere Zeit verschwunden bleiben.
Ich kenne Sie nicht persönlich, aber ganz allgemein möchte ich dazu sagen:
nicht jeder kann abnehmen- es kann Gründe geben, psychischer Art, wegen Lebensumständen, anderen Krankheiten usw usw – dass es einfach nicht geht. Vielleicht ist es im – Verzeihugng! – reiferen Alter auch realistischer, sich einzugestehen, dass es möglicherweise nicht mehr so ganz klappen wird. Dann ist ein ganz wichtiges Ziel: nicht zunehmen!
Und der Diabetes muss halt behandelt werden, dazu gibt es so viele verschiedenen Medikamente…
Falls Sie in Deutschland leben: waren Sie schon bei einem guten Diabetologen?
Falls Sie in Österreich leben: waren Sie schon in einer Diabetes-Ambulanz? Da empfehle ich auch gerne Anlaufadressen, melden Sie sich einfach übers Kontaktfeld
Alles Gute, lassen Sie sich nicht unterkriegen!
Susanne Pusarnig
Zu ihrem Beitrag: HbA1c Selbstschätzung
Ich habe mit der App mysugar den Blutzuckerdurchschnitt der letzten 3Monate ermittelt.Dann habe ich mit der Nathanformel den HbA1c Wert ausgerechnet. Beim Vergleich mit dem Laborergebnis über denselben Zeitraum stellte ich fest, dass die Formelberechnung weitaus zu optimistisch ausgefallen ist.
Frage: Woran könnte das liegen ?
MfG J.R.
hm – wenn der errechnete Wert z u gut war, dann muss das ja heißen, dass überdurchschnittlich viele tiefe Zuckerwerte in die Rechnung eingegangen sind – also dass zu wenig werte nach dem Essen dabei waren, dass Sie die höheren Werte einfach nicht erwischt haben. Könnte das stimmen?